美国癌症研究协会

总结:在美国不断增长的西班牙裔人口中，癌症死亡率差异很大，主要西班牙裔族群之间存在显著差异。

该研究发表的期刊:《癌症流行病学、生物标志物与预防》，美国癌症研究协会的期刊。

作者:Paulo S. Pinheiro，医学博士，拉斯维加斯内华达大学社区卫生科学学院流行病学副教授。

背景:2014年，拉美裔占美国人口的17%，预计到2060年将占美国人口的29%。癌症是西班牙裔美国人死亡的主要原因。总的来说，癌症发病率和死亡率是按总数计算的，没有根据种族或原籍国将西班牙裔人口分开。

然而，皮涅罗指出，“西班牙裔人口各不相同，反映了他们的原籍国、文化经历和社会经济地位。如果我们能够发现他们之间的差异，我们就可以更容易地确定可以降低癌症风险并改善健康结果的公共卫生策略。”

研究如何进行和结果:为了比较不同西班牙裔族群的癌症死亡率，Pinheiro和同事分析了2008-2012年佛罗里达州居民的死亡率数据。皮涅罗说，研究人员选择以佛罗里达州的数据为基础进行研究，因为佛罗里达州是唯一一个在统计上具有显著代表性的州，所有主要的西班牙裔族群:古巴人、波多黎各人、墨西哥人、中美洲人、多米尼加人和南美洲人。

皮涅罗说，总的来说，研究表明，拉美裔人死于癌症的风险比非拉美裔白人低30%。与非西班牙裔白人相比，西班牙裔白人胃癌和前列腺癌的死亡率较高，但肺癌、胰腺癌和乳腺癌的死亡率较低。当研究人员按种族调查死亡率时，他们发现群体之间存在很大差异。主要结论:

古巴人的两性总死亡率最高:每10万名男子死亡174.1人，每10万名妇女死亡104.1人，而所有西班牙裔男子每10万名死亡158.5人，所有西班牙裔妇女每10万名死亡99.6人。

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相比之下，非西班牙裔白人男性的死亡率为每10万人中有204.4人死亡，非西班牙裔白人女性的死亡率为每10万人中有144.8人死亡。

在所有民族中，古巴人的肺癌死亡率最高，皮涅罗将其归因于高吸烟率。

在所有被分析的人群中，波多黎各人的肝癌发病率最高。皮涅罗说，提高人们对肝癌风险因素(如丙型肝炎病毒)的认识可能会使这一群体受益。

古巴人和波多黎各人结肠直肠癌和子宫内膜癌的死亡率高于平均水平，这两种癌症都与肥胖有关。皮涅罗说，这反映了一种趋势，即移民到美国后，由于他们采用了典型的美国饮食，体重会增加。古巴和波多黎各妇女的乳腺癌死亡率也高于其他群体。皮涅罗说，这些女性倾向于追随美国少生孩子的趋势，而这已被证明会增加患乳腺癌的风险。

多米尼加人的前列腺癌死亡率几乎是非西班牙裔白人的两倍。皮涅罗说，这种差异可能反映了许多多米尼加人有非洲血统的事实;非裔男性的前列腺癌发病率和死亡率较高。

作者评论:皮涅罗说，研究结果表明，随着越来越多的西班牙裔美国人定居美国，他们应该谨慎采用典型的美国饮食。

“他们最好记住自己国家的饮食习惯，”他说。“大米、豆类、谷物、新鲜水果和蔬菜可能比他们在美国接触到的食物更有益。”

他补充说，医生应该建议他们的西班牙裔患者遵循所有癌症筛查的建议。

皮涅罗说:“毫无疑问，这里比他们的祖国更容易接受筛查，所以他们应该充分利用这一点。”“根据他们来自哪里，他们的医生可以就他们的癌症风险进行更有针对性的谈话。”

皮涅罗指出，佛罗里达州的西班牙裔人口大多是在外国出生的。他说，他预计这项研究显示的趋势将适用于美国大部分地区的拉美裔人，但在加利福尼亚和德克萨斯州等许多拉美裔家庭已经生活了几代人的州可能会有所不同。

局限性:Pinheiro说，并不是每个研究参与者都能得到在美国的时间。